本院雷射淨膚的療程特點

• 1. 2,000發以上的能量照射 本院不急於以低功率或低發數進行療程。我們努力精準地傳遞2,000發以上的充足能量，以減少皮膚刺激，同時達到預期的效果。
• 2. 根據色素深度和類型客製化調整強度 肝斑、ABNOM（後天性太田母斑）和雀斑各有不同的深度和特徵。在本院，對於肝斑會進行細緻處理，對於ABNOM則會更集中處理，如果呈現複合性樣態，則會根據部位應用不同的療程強度和參數進行治療。
• 3. 療程中確認皮膚反應並即時調整參數 雷射療程並非單純照射即結束。在療程中，醫護人員會直接看著鏡子確認皮膚反應，並在必要時更改光斑大小、強度或探頭，進行細緻的調整。透過這種精準的客製化療程，我們為每個人提供適合的照護。
• 4. 使用Mark-Vu診斷儀進行精密診斷 我們不只依賴肉眼診斷。我們使用Mark-Vu診斷儀精確掌握色素的種類、分佈狀態和深度。我們以此客觀的診斷結果為基礎，制定適合個人的療程計畫。
• 5. 針對複合性色素的多角度方法 如果肝斑和ABNOM同時存在，只對其中一種進行強烈治療，反而可能使皮膚狀況惡化。本院會先穩定肝斑，然後再更集中地處理真皮層的ABNOM。

本院雷射淨膚療程的特點

雷射淨膚是廣泛應用於色素疾病管理的療程。然而，根據使用的設備類型、照射發數和療程強度，預期效果可能會有所不同。

肝斑、雀斑、ABNOM（後天性太田母斑）等多種色素性疾病，各有不同的皮膚深度和組織反應。因此，在療程前制定精密的計畫至關重要。

1. 應用2,000發以上的能量

許多研究報告指出，低功率雷射淨膚在1500至2500發的範圍內，可以進行相對安全且有效的療程。

本院基本上會照射2,000發以上，並制定計畫以減少對皮膚的過度刺激，同時達到充分的護理效果。

僅僅操作雷射設備，很難使皮膚產生變化。

需要根據色素的深度、分佈以及個人的皮膚敏感度，細緻調整發數、功率、照射速度、光斑大小等。

2. 根據疾病類型進行個別淨膚調整

1) 肝斑

肝斑是一種在臉部兩側出現並廣泛分佈的色素性疾病。

由於生成黑色素的黑色素細胞過度活躍，如果給予不必要的刺激，反而可能使肝斑惡化。

本院使用Mark-Vu皮膚診斷設備客觀掌握肝斑的範圍和深度。之後，利用具有5納秒（ns）短脈衝的淨膚雷射進行療程。

我們的重點是減少副作用，方法是選擇性地破壞細胞內的黑色素小體，而非刺激黑色素細胞本身。

即使在療程中，醫護人員也會與患者一同照鏡子，確認皮膚反應，並調整療程強度和集中部位。我們會細心調整探頭更換和參數設定，以確保所有部位都能均勻地被照護。

不僅在療程前後，療程中也會透過鏡子一同確認皮膚狀況。

2) ABNOM（後天性太田母斑）

與肝斑一樣，是存在於真皮層的色素性疾病，但通常需要比肝斑更強的療程強度。

如果肝斑和ABNOM同時出現，呈現複合性樣態，則需要同時對肝斑採取細緻的方法，對ABNOM採取集中方法。當需要這種對比的護理時，便需要精密的療程。

特別是如果沒有先處理肝斑而對ABNOM進行強烈治療，肝斑可能會惡化。

本院透過療程前徹底的鑑別診斷和客製化計畫，降低副作用風險，並根據個人情況設定療程強度，以期ABNOM也能同時獲得改善。

ABNOM療程同樣在透過Mark-Vu診斷精確鑑別後，設定適合個人的參數。我們會根據皮膚類型，細緻調整光斑大小、重複次數、功率等多種要素。

3) 其他色素性疾病

像雀斑、曬斑、雜斑這種對雷射波長反應較快的色素，單獨存在時可能較易於管理。然而，如果伴隨肝斑或ABNOM，管理往往會變得更複雜。

在這些情況下，準確的鑑別診斷同樣重要，每次療程都需要細緻的客製化管理，例如照鏡子確認、調整功率、更換雷射探頭等。本院透過這些流程，為每個人提供適合其狀況的黑色素管理。

皮秒淨膚與雷射淨膚的比較

皮秒淨膚利用皮秒（picosecond）級別的極短雷射脈衝，能夠更精細地破壞色素。

相反地，雷射淨膚以奈秒（nanosecond）級別，將能量傳遞至皮膚的時間比皮秒淨膚稍長。

兩種療程方式都能透過選擇性破壞黑色素，改善膚色，並應用於肝斑、雀斑、ABNOM（後天性太田母斑）等色素性疾病的管理。

由於雷射照射時間的差異，皮秒淨膚在初期2至3次療程中，反應速度預期會較快。然而，當持續進行10次以上療程時，兩種方式都傾向於展現相似的美白效果。

雷射淨膚是經過近20年臨床驗證的療程方式。特別是對於敏感肌膚或對刺激敏感的肝斑等疾病，它被認為是一個穩定的選擇。

皮秒淨膚在短時間內集中傳遞強大能量，因此療程後可能會出現暫時性泛紅或刺痛感。

多項臨床研究報告指出，以相同的1064nm波長進行比較時，兩種療程方式在改善皮膚亮度、減少肝斑指數、減少黑色素指數等方面，統計學上並無顯著差異。

若想期待與皮秒淨膚相媲美的雷射淨膚效果？

通过10次以上的重复治疗，可以期待累积效果。

根据皮肤反应，在1.0~2.0 J/cm²的范围内，精细调节能量强度进行治疗。

治疗时，建议至少照射2000发以上。

持续保持1~2周的间隔很重要。如果治疗间隔过长，累积效果可能会减弱。

建议选择能够根据个人皮肤类型和治疗中出现的反应实时调节能量的医护人员进行治疗。

如果遵守这些治疗条件，根据多项研究结果，可以期待与皮秒激光美白相似的效果。

以上内容均基于研究论文撰写。

Medicina (Kaunas), 2022年；Lasers in Medical Science, 2021年；Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 2021年等被用作参考文献。

什么是激光美白？

激光美白是一种将低能量激光重复照射到皮肤深层，逐渐分解色素，并均匀提亮肤色的治疗方法。

这种治疗与高能量直接灼烧色素的治疗方式有所不同。它采用逐步累积微刺激，温和分解黑色素并促进皮肤再生的方式。

这是一种能够最大程度减少皮肤刺激，适用于黄褐斑、雀斑、ABNOM（获得性太田痣样斑）等多种色素性疾病的治疗方法。它是目前广泛使用的色素改善方法之一。

1. 所用激光的种类：Q开关Nd:YAG激光

激光美白时，主要使用Q开关Nd:YAG激光。

这种激光的1064nm波长可以稳定到达主要分布黑色素的真皮上层。其特点是能减少皮肤表面损伤的风险，同时选择性地破坏色素。

在专注于去除色素的同时，也能最大限度地减少皮肤屏壁的损伤。因此，即使是敏感或薄弱的皮肤，也可以考虑进行治疗，相对减少负担。

2. 低能量、高重复的“提亮”刺激

激光美白采用的是低能量激光重复照射数千次的方法。这与传统利用强激光一次性去除色素的治疗方式是不同的。

这种方式能最大限度地减少皮肤组织损伤，并逐步、精细地破碎黑色素颗粒。这些分解后的色素会被我们身体的免疫系统（巨噬细胞）吸收，从而自然地被清除。

最终，可以期待肤色变得更加均匀和透亮。

3. 破坏黑色素细胞内的树突（髓鞘）并清除黑色素

激光美白除了简单地破碎色素外，还具有调节黑色素生成路径本身的功能。

在此过程中，一个重要作用是破坏黑色素细胞的树突（髓鞘）。

树突，即髓鞘，充当着黑色素细胞产生的成熟黑色素体（黑色素载体）输送到皮肤外部表皮的通道。

如果激光损伤了这些树突，黑色素载体就无法输送到皮肤外部，从而有助于减少皮肤表面色素的形成。

此外，它还能直接分解黑色素细胞内积累的黑色素本身，有助于改善已形成的色素沉着。

这种作用在照射时间短的纳秒（nanosecond）或皮秒（picosecond）级激光中尤为有效。

换句话说，它是激光美白或皮秒激光美白等治疗中主要观察到的重要机制之一。

激光美白的三大主要作用原理

激光美白的三大主要治疗原理

激光美白不仅仅是简单的色素去除，它是一种通过调节黑色素生成和运输全过程来改善色素沉着的治疗方法。

1. 分解现有色素颗粒

对于黄褐斑以外的色素性疾病，如雀斑或ABNOM（获得性太田痣样斑），可以通过相对较高的能量设置来分解黑色素，从而期待改善效果。

然而，黄褐斑对刺激可能反应敏感，因此在治疗时需要更细致的能量调节。过度刺激反而可能激活黑色素细胞，因此务必注意。

2. 通过树突（髓鞘）损伤减少黑色素体运输

阻碍黑色素细胞产生的黑色素体向表皮层移动，有助于减少色素沉着的发生。

3. 直接分解黑色素细胞内部的黑色素

激光能量直接破坏黑色素细胞内的黑色素。通过这种方式，可以降低黑色素浓度，从而期待改善肤色。

激光美白的预期效果

• 1. 提亮肤色的效果：通过微细的激光刺激，黑色素会温和分解，可以期待暗沉的肤色逐渐变得透亮。
• 有助于改善黄褐斑和色素沉着。通过不刺激黑色素细胞，而是选择性地破坏黑色素体，对敏感的黄褐斑采用减轻负担的方法。
• 有助于缓解获得性太田痣样斑（ABNOM）。通过调节强度，使其能够到达比黄褐斑更深层的色素，稳定地处理真皮层的色素。
• 有助于减少色素复发的担忧。通过破坏树突状鞘，即黑色素向表面移动的途径，阻止黑色素的排出，并旨在抑制色素的生成。
• 有助于改善肤质和细纹。激光刺激可以促进皮肤的再生过程，从而期待整体肤质变得光滑，细纹得到缓解的辅助效果。
• 最大程度减少皮肤刺激，同时诱导治疗效果。通过低能量多次重复照射的方式，皮肤刺激较小，相对敏感的皮肤也可以考虑适用。

激光美白推荐人群

• 担心肤色不均、暗沉的人
• 色素性病变（如黄褐斑、斑点、雀斑）持续出现或颜色加深的人
• 患有真皮层色素（如获得性太田痣样斑ABNOM）的人
• 皮肤较薄或敏感，但希望改善色素问题的人
• 同时期望改善肤质和细纹效果的人
• 希望通过较少刺激持续改善皮肤的人

激光美白治疗过程

• 步骤1. Mark-Vu皮肤精密诊断：详细分析肉眼难以识别的色素病变的深度和准确范围。
• 步骤2. 与院长1对1面诊：制定最适合个人皮肤状况的治疗方案。
• 步骤3. 设置个性化参数后进行激光美白治疗：治疗前与院长一起通过镜子再次确认治疗部位。
• 步骤4. 治疗中通过镜子确认：再次检查需要重点护理的部位。
• 步骤5. 治疗后最终确认及告知术后护理进展

院长寄语

我们深知，许多患者因黄褐斑或ABNOM等色素问题长期困扰。

我想，患者们也十分担心是否能得到改善，或者是否会变得更深。

因此，我们竭尽全力，确保色素治疗不仅仅是单纯使用设备的治疗。

我们将亲自观察患者的皮肤状况，并以在必要部位精准治疗所需量为重要原则。

色素病变应根据个人的皮肤深度或敏感度采取不同的治疗方法。

为了确保激光美白治疗不流于形式，并让患者体验到积极的改变，我们准备了系统的方案。我们将竭诚为患者的皮肤改善而努力。

术后注意事项

• ㆍ治疗当天即可洗脸和化妆。建议特别注意防晒。
• ㆍ暂时变得敏感的皮肤需要充分的镇静和保湿护理。
• ㆍ治疗后可能会出现轻微肿胀或发红，但大部分会随着时间自然消退。如果这些症状持续数天以上，建议前来本院咨询。