[比類ない結果の] レーザートーニング

当院のレーザートーニング施術の特徴

• 1. 2,000ショット以上のエネルギー照射 当院では低出力や少ないショット数で施術を急ぐことはありません。2,000ショット以上の十分なエネルギーを精密に伝達することで、肌への刺激を減らしながら効果が期待できるよう努めています。
• 2. 色素の深さと種類に応じたオーダーメイドの強度調整 肝斑、ABNOM（後天性真皮メラノサイトーシス）、およびシミは、それぞれ異なる深さと特性を持っています。当院では、肝斑の場合には繊細に、ABNOMにはより集中的に、もし複合的な症状である場合には、部位ごとに異なる施術強度とパラメーターを適用して施術を行います。
• 3. 施術中の肌反応確認およびリアルタイムパラメーター調整 レーザー施術は、単に照射して終わりではありません。施術中に医療スタッフが直接鏡を見ながら肌の反応を確認し、必要に応じてスポットサイズや強度、ハンドピースを変更して細かく調整します。このような精密なオーダーメイド施術を通じて、患者様一人ひとりに適したケアを提供しています。
• 4. Mark-Vu診断器を用いた精密診断 肉眼診断だけに頼ることはありません。Mark-Vu診断器を使用して、色素の種類、分布状態、および深さを正確に把握します。この客観的な診断結果を基に、患者様一人ひとりに合った施術計画を立てることに活用します。
• 5. 複合色素に対する多角的アプローチ 肝斑とABNOMが同時に存在する場合、どちらか一方にのみ強く施術すると、かえって肌の状態が悪化する可能性があります。当院では、まず肝斑を安定化させた後、続いて真皮層のABNOMにさらに集中的に対処するというアプローチをとります。

当院のレーザートーニング施術の特徴

レーザートーニングは、色素性疾患の管理に広く活用されている施術です。しかし、使用する機器の種類、照射ショット数、および施術強度によって、期待できる結果は異なる場合があります。

肝斑、シミ、ABNOM（後天性真皮メラノサイトーシス）など、様々な種類の色素性疾患は、それぞれ異なる肌の深さと組織反応を示します。そのため、施術前に精密な計画を立てることが重要です。

1. 2,000ショット以上のエネルギー適用

多くの研究で、低出力レーザートーニング時、1500～2500ショットの範囲内で比較的安全で効果的な施術が行われうると報告されています。

当院では基本的に2,000ショット以上を照射し、肌への過度な刺激を抑えつつ、十分な管理効果が期待できるよう計画を立てています。

単にレーザー機器を操作するだけでは、肌に変化が現れるのは困難です。

色素の深さと分布、そして個人の肌の敏感度に合わせて、ショット数、出力、照射速度、スポットサイズなどを細かく調整する過程が必要です。

2. 疾患タイプに応じた個別トーニング調整

1) 肝斑

肝斑は、顔の両側に現れる広範囲に分布する色素性疾患の一種です。

メラニン色素を生成するメラノサイトが過度に活性化された状態であるため、不要な刺激を与えると、かえって肝斑が悪化する可能性があります。

当院では、Mark-Vu肌診断機器を使用して肝斑の範囲と深さを客観的に把握します。その後、5ns単位の短いパルスを持つトーニングレーザーを活用して施術を行います。

メラノサイト自体に刺激を与えるのではなく、細胞内のメラノソームのみを選択的に破壊するアプローチで、副作用の軽減に重点を置いています。

施術中も医療スタッフは患者様と一緒に鏡を見ながら肌の反応を確認し、施術強度と集中部位を調整します。すべての部位が均等にケアされるよう、ハンドピース交換およびパラメーター設定を細かく調整いたします。

施術前後だけでなく、施術中も鏡を通じて肌の状態を一緒に確認しながら進めます。

2) ABNOM（後天性真皮メラノサイトーシス）

肝斑と同様に真皮層に存在する色素性疾患ですが、肝斑に比べてより強い施術強度が必要な場合が多いです。

もし肝斑とABNOMが同時に現れる複合的な症状であれば、肝斑には繊細なアプローチを、ABNOMには集中的なアプローチを同時に適用する必要があります。このように相反するケアが必要な場合には、精密な施術が求められます。

特に、肝斑を先に管理せずにABNOMに対して強い施術を行うと、肝斑が悪化する可能性があります。

当院では、施術前の徹底した鑑別診断とオーダーメイドの計画により、副作用のリスクを軽減し、ABNOMも一緒に改善できるよう施術強度を患者様に合わせて設定いたします。

ABNOM施術もMark-Vu診断で正確に鑑別した後、患者様一人ひとりに適したパラメーター設定が行われます。肌のタイプに応じて、スポットサイズ、繰り返し回数、出力など、様々な要素を細かく調整します。

3) その他の色素性疾患

老人性色素斑、そばかす、シミのようにレーザー波長に比較的早く反応する色素は、単独で存在する場合は管理が容易な場合があります。しかし、肝斑やABNOMと併発する場合は、管理がより複雑になる傾向があります。

このような場合でも正確な鑑別診断が重要であり、毎回の施術で鏡の確認、出力調整、レーザーハンドピースの変更といった繊細なオーダーメイドケアが必要です。当院ではこのような過程を通じて、患者様の状態に合わせたメラニン色素の管理を提供します。

ピコトーニングとレーザートーニングの比較

ピコトーニングはピコ秒（picosecond）単位の非常に短いレーザーパルスを使用して、色素をより微細に破壊できるメカニズムを持っています。

対してレーザートーニングはナノ秒（nanosecond）単位で、ピコトーニングよりやや長い時間エネルギーを肌に伝達する方式です。

どちらの施術方式もメラニン色素を選択的に破壊することで肌のトーンを改善し、肝斑、シミ、ABNOM（後天性真皮メラノサイトーシス）などの色素性疾患の管理に活用できます。

レーザー照射時間の違いにより、ピコトーニングが初期の2～3回施術では反応速度が速いと予想されることがあります。しかし、10回以上継続して施術した場合、どちらの方式も同様の美白効果を示す傾向があります。

レーザートーニングは20年近く臨床的に検証された施術方式です。特に敏感肌や刺激に敏感な肝斑のような疾患には、安定的な選択肢となりうると言われています。

ピコトーニングは強いエネルギーを短時間に集中的に伝達するため、施術後に一時的な紅潮やピリピリ感が発生することがあります。

臨床研究において、同じ1064nm波長を基準に比較した場合、どちらの施術方式も肌の明るさ改善、肝斑指数減少、メラニン指数減少などで統計的に大きな違いはないという報告が多数あります。

ピコトーニングに準ずるレーザートーニングの効果を期待するには？

合計10回以上の反復的な施術を通して累積された効果を期待できます。

皮膚の反応に合わせて1.0～2.0 J/cm²の範囲内でエネルギー強度を繊細に調節して施術します。

施術時には最低2000ショット以上照射することが役立ちます。

1～2週間の間隔を定期的に守ることが重要です。施術間隔が長すぎると累積効果が弱まる可能性があります。

個人の肌タイプと施術中に現れる反応に応じて、エネルギーをリアルタイムで調節できる医療従事者から受けるのが良いでしょう。

これらの施術条件が守られれば、複数の研究結果によるとピコトーニングと同様の結果を期待できます。

上記の説明内容はすべて研究論文に基づいて作成されました。

Medicina (Kaunas), 2022年; Lasers in Medical Science, 2021年; Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 2021年などが参考文献として活用されました。

レーザートーニングとは何ですか？

レーザートーニングは、低出力のレーザーエネルギーを皮膚の奥深くまで繰り返し照射し、色素を徐々に分解して肌のトーンを均一に整える施術です。

この施術は、高出力で色素を直接焼き切る治療方式とは異なります。微細な刺激を段階的に積み重ねてメラニンを穏やかに分解し、肌の再生を促す方式を使用します。

皮膚への刺激を最小限に抑えながら、肝斑、シミ、ABNOM（後天性真皮メラノサイトーシス）など、様々な色素性疾患に適用できる施術法です。現在、多く利用されている色素改善方法の一つです。

1. 使用されるレーザーの種類：QスイッチNd:YAG

レーザートーニング時には、QスイッチNd:YAGレーザーを主に活用します。

このレーザーの1064nm波長は、主にメラニン色素が分布する真皮上層まで安定して到達できます。皮膚表面の損傷リスクを減らしながら色素のみを選択的に破壊するのが特徴です。

色素の除去に集中しながらも、皮膚バリアの損傷を最小限に抑えることができます。そのため、敏感肌や薄い肌の方でも比較的負担を減らして施術を検討できます。

2. 低出力、高頻度の「トーンアップ」刺激

レーザートーニングは、低エネルギーのレーザーを数千回にわたって繰り返し照射する方法を用います。これは、強いレーザーで色素を一度に除去する従来の治療方式とは異なるアプローチです。

この方式は、皮膚組織の損傷を最小限に抑えながらメラニン粒子を段階的に微細に破壊します。このように分解された色素は、私たちの体の免疫システム（マクロファージ）によって吸収され、自然に除去されるように助けます。

結果的に、肌のトーンがより均一で明るく改善されることが期待できます。

3. メラニン細胞内の樹状突起（デンドライト）破壊とメラニン除去

レーザートーニングは、単に色素を破壊するだけでなく、メラニン生成経路自体を調節する機能も持ちます。

この過程で重要な役割の一つは、メラニン細胞の樹状突起（デンドライト）を破壊することです。

樹状突起、すなわちデンドライトは、メラノサイトが作った成熟したメラノソーム（メラニン運搬体）を皮膚外側の表皮に伝達する通路の役割を果たします。

レーザーがこの樹状突起を損傷させると、メラニン運搬体が皮膚の外に出られなくなり、皮膚表面に色素が形成されるのを減らすのに寄与できます。

さらに、メラニン細胞内に蓄積されたメラニン色素自体を直接分解し、すでに生じた色素沈着を改善するのにも役立ちます。

このような作用は、照射時間が短いナノ秒（nanosecond）またはピコ秒（picosecond）単位のレーザーで特に効果的に現れます。

言い換えれば、レーザートーニングやピコトーニングのような施術で主に観察される重要なメカニズムの一つです。

レーザートーニングの主な作用原理3つ

レーザートーニングの3つの主要な治療原理

レーザートーニングは、単なる色素除去を超え、メラニン生成と運搬の全過程を調節して色素を改善する施術です。

1. 既存の色素粒子の分解

シミやABNOM（後天性真皮メラノサイトーシス）のような肝斑以外の色素性疾患には、比較的高いエネルギー設定でメラニンを分解することで改善が期待できます。

しかし、肝斑は刺激に敏感に反応することがあるため、施術時にはよりきめ細やかなエネルギー調節が求められます。過度な刺激はかえってメラニン細胞を活性化させる可能性があるため、注意が必要です。

2. 樹状突起（デンドライト）損傷によるメラノソーム運搬の減少

メラニン細胞で生成されたメラノソームが表皮層へ移動するのを妨げ、色素沈着が発生するのを減らすのに寄与します。

3. メラニン細胞内部のメラニン直接分解

レーザーエネルギーがメラノサイト内にあるメラニン色素を直接破壊します。これにより、メラニン濃度を減らし、肌トーンの改善が期待できます。

レーザートーニングの期待効果

• 1. 肌トーンを明るく改善する効果：微細なレーザー刺激によりメラニン色素が穏やかに分解され、くすんでいた肌トーンが徐々に明るくなる変化が期待できます。
• シミやくすみの改善に貢献できます。メラニン細胞に刺激を与えずメラノソームのみを選択的に破壊することで、敏感なシミにも負担を軽減したアプローチを試みます。
• 後天性真皮メラノサイトーシス（ABNOM）の緩和を助けます。シミよりも深く位置する色素にも到達できるよう強さを調節し、真皮層の色素に安定的にアプローチします。
• 色素の再発の懸念を減らすのに役立ちます。メラニンが表面に移動する経路である樹状突起を破壊し、メラニンの排出を防ぎ、色素の生成を抑制することを目標とします。
• 肌のキメを整え、小じわの改善に役立ちます。レーザーによる刺激は肌の再生プロセスを促進し、全体的な肌のキメが滑らかになり、小じわが緩和される補助的な効果が期待できます。
• 肌への刺激を最小限に抑え、施術効果を導きます。低いエネルギーで複数回繰り返し照射する方式により、肌への刺激が少ないため、比較的敏感な肌にも適用を検討できます。

レーザートーニングおすすめの方

• 肌の色ムラや肌のくすみが気になる方
• シミ、そばかす、肝斑などの色素性病変が持続的に現れたり、さらに濃くなったりする方
• 後天性真皮メラノサイトーシス（ABNOM）など、真皮層に位置する色素をお持ちの方
• 肌が薄い、または敏感な方で、色素の問題改善を希望される方
• 肌のキメと小じわの改善効果も同時に期待される方
• 少ない刺激で着実に肌の変化を導きたい方

レーザートーニング施術過程

• STEP 1. Mark-Vu 肌精密診断: 肉眼では把握しにくい色素病変の深さと正確な範囲を綿密に分析します。
• STEP 2. 院長との1:1直接診療: 個人の肌の状態に最適化された施術計画を策定します。
• STEP 3. 個別カスタマイズパラメータ設定後レーザートーニング施術: 施術前に院長と一緒に鏡で施術部位を再度確認します。
• STEP 4. 施術中の鏡での確認: 集中ケアが必要な部位を再点検します。
• STEP 5. 施術後の最終確認およびアフターケア経過案内

代表院長の想い

シミやABNOMなどの色素問題で長年悩まれてきた患者様が多いことをよく存じ上げております。

果たして改善できるのか、あるいはもっと濃くなるのではないかとご心配されているお気持ちも大きいことと存じます。

したがって、当院では色素治療において、単に機器を使用するだけの施術にならないよう心血を注いでおります。

患者様の肌の状態を直接目で確認し、必要な部位に、必要な分だけを精巧に施術することを重要な原則としております。

色素病変は、個人の肌の深さや敏感度によってアプローチ方法が変わる必要があります。

レーザートーニング施術が形式的に行われることのないよう、患者様が肯定的な変化を経験できるよう、体系的なシステムを準備いたしました。当院は患者様の肌の改善のため、誠心誠意努力いたします。

施術後の注意事項

• ㆍ施術当日から洗顔とメイクが可能です。紫外線対策には特に気を配っていただくことをお勧めします。
• ㆍ一時的に敏感になった肌には、十分な鎮静と保湿ケアが必要です。
• ㆍ施術後、若干の腫れや赤みが出ることがありますが、ほとんどの場合、時間が経つにつれて自然に引きます。もしこれらの症状が数日以上続く場合は、当院にご来院の上、ご相談いただくことをお勧めします。